Беременность — это время радости, но и тревог. Многие будущие мамы сталкиваются с депрессией или повышенной тревожностью, и врачи нередко назначают антидепрессанты для облегчения состояния. Однако страх перед возможными последствиями для ребёнка заставляет женщин сомневаться: не навредят ли эти лекарства малышу? Новое исследование, охватившее более 140 тысяч детей, проливает свет на этот вопрос и приносит обнадёживающие результаты. Учёные выяснили, что приём подобных препаратов во время вынашивания не увеличивает риск развития тревожных расстройств или депрессии у детей в долгосрочной перспективе.
Почему этот вопрос волнует врачей и родителей
Депрессия во время беременности встречается чаще, чем принято думать. До 30 процентов женщин демонстрируют симптомы эмоционального неблагополучия, а у 10–15 процентов диагностируют тревожное расстройство. Для лечения используют препараты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина или норэпинефрина — они помогают стабилизировать настроение.
Проблема в том, что эти вещества проникают через плаценту и могут влиять на формирование мозга плода. Серотонин играет важную роль в развитии нервной системы, поэтому опасения родителей вполне понятны. Ранние работы предполагали связь между приёмом таких лекарств и повышенным риском синдрома дефицита внимания или расстройств аутистического спектра у детей.
Но более свежие данные заставили учёных пересмотреть выводы: возможно, дело не в самих препаратах, а в других факторах — генетике, материнской депрессии или стрессовой обстановке в семье.
Как проходило исследование в Канаде
Исследователи из Университета Британской Колумбии и детской больницы изучили медицинские и образовательные записи более 144 тысяч детей, рождённых с 2001 по 2012 год. Наблюдение продолжалось до конца 2022 года, что позволило отследить развитие ребят вплоть до подросткового возраста. Около 6 тысяч из них подвергались воздействию антидепрессантов ещё в утробе.
В возрасте примерно пяти лет воспитатели детских садов оценивали каждого ребёнка по специальной шкале, которая измеряет эмоциональное, социальное и академическое развитие. Один из разделов этой методики фиксирует тревожное и боязливое поведение. Позже учёные сопоставили эти данные с медицинскими диагнозами, поставленными детям в течение последующих лет.
- Первоначальные результаты указывали на повышенную тревожность у детей, чьи матери принимали препараты;
- После учёта возраста матери, дохода семьи и истории болезней связь ослабла, но не исчезла полностью;
- Ключевым стал анализ братьев и сестёр из одной семьи.
Когда исследователи сравнили детей от одной и той же женщины — одного, подвергшегося воздействию лекарств, и другого, не подвергшегося, — различий в уровне тревожности или частоте диагнозов не обнаружилось. Это означает, что общие семейные факторы, а не сами медикаменты, определяют эмоциональное здоровье ребёнка.
Генетика и семейная обстановка важнее таблеток
Амина Ничке, одна из авторов работы, отметила, насколько сильно изменились выводы после сравнения братьев и сестёр. Генетическая предрасположенность и атмосфера в доме оказывают куда более мощное влияние на психологическое состояние детей, чем приём препаратов матерью во время беременности.
Дети, демонстрировавшие признаки тревожности в детском саду, чаще получали диагноз депрессии или тревожного расстройства позже — независимо от того, подвергались ли они воздействию антидепрессантов. Эта закономерность проявилась у мальчиков и девочек, хотя последние в целом чаще сталкивались с подобными проблемами.
Интересно, что результаты канадской работы перекликаются с данными из других стран. Масштабное исследование в США не выявило долгосрочных рисков после учёта материнской депрессии. Датские учёные обнаружили, что использование антидепрессантов отцами или матерями после родов тоже связано с психическим здоровьем детей — что снова указывает на роль наследственности и семейной динамики.
Ранние признаки тревожности как сигнал тревоги
Хотя исследование успокаивает родителей, оно поднимает вопрос о том, как помочь детям с повышенным риском эмоциональных проблем. Малыши, проявлявшие беспокойное поведение в пять лет, позже чаще нуждались в психологической поддержке. Возможно, раннее выявление таких признаков поможет вовремя организовать помощь.
Решение о приёме антидепрессантов во время беременности остаётся сложным. Невылеченная депрессия матери тоже несёт риски — и для неё самой, и для малыша. Новые данные показывают: когда лекарства действительно необходимы, опасность для психического здоровья ребёнка может быть меньше, чем считалось ранее.
- Учёные опирались на рецепты, но не могли проверить, принимались ли препараты строго по назначению;
- Диагнозы фиксировались через медицинскую систему, поэтому дети без официального обращения к врачу могли остаться незамеченными;
- Сравнение братьев и сестёр не учитывает все возможные различия между беременностями — например, изменения в жизненных обстоятельствах.
Взгляд в будущее исследований
Следующий этап работы команды сосредоточится на субъективном восприятии детей. Учёные планируют изучить, как депрессия в перинатальный период влияет на самооценку благополучия, социально-эмоциональное развитие и чувство связи с окружающими у ребят в возрасте от 9 до 13 лет. Это поможет понять, как раннее психическое состояние родителей формирует опыт детей по мере их взросления.
Лечение депрессии во время вынашивания ребёнка — это важная задача, и выбор в пользу или против медикаментов остаётся глубоко личным. Исследователи надеются, что подобные работы снизят стигму вокруг приёма антидепрессантов и помогут женщинам принимать осознанные решения вместе с врачами.
Результаты исследования убедительно свидетельствуют: использование ингибиторов обратного захвата серотонина или норэпинефрина во время беременности не повышает самостоятельный риск развития тревожности или депрессии у детей в долгосрочной перспективе.
Вместо этого ключевую роль играют наследственные факторы и общее психическое здоровье родителей. Это знание позволяет семьям делать взвешенный выбор, не поддаваясь необоснованным страхам, и сосредоточиться на создании благоприятной атмосферы для роста малышей.